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腰椎管狭窄症初期卧床可以缓解症状吗?

来源:名医汇      作者:深圳大学总医院陶惠人      时间:2019-10-08

腰椎管狭窄患者并非发病就需要手术治疗,一些患者稍事休息就会有所缓解。这也是腰痛时去医院看医生,医生都会交代减少活动,卧床休息,这个办法确实挺灵,有些腰椎管狭窄症患者经卧床休息后腰痛确实能缓解。

 

椎管狭窄 深圳大学总医院

 

这是为什么呢?因为正常的腰椎管,马尾神经大约占21%,其余空间为脑脊液所占据,正常的腰椎间隙是前宽后窄的。

 

腰椎管狭窄后引起马尾神经和神经根受压,神经营养不良,狭窄节段之间静脉淤血。此时如果运动,如腰椎后伸,则椎管容积进一步减小,血流缓慢,加之运动时神经的血供及需氧量也增加,就会使原本已 经受到压迫的马尾和神经根的缺血、缺氧加重。同时,站立或行走时,为适应身体载荷,下肢伸直带动腰大肌张力,因而腰曲加大。

 

卧床情况下,下肢不承载身体重力,腰大肌也处于松弛状况,其腰曲较站立位小,椎管容积相对增加,椎管压力也减低,局部静脉回流改善,无菌性炎症反应(充血、水肿)消退,马尾及神经根受压缓解。

 

椎管狭窄 深圳大学总医院

 

椎管狭窄术后 深圳大学总医院

 

同时停止活动后,神经的血供和需氧量也随之减少,加上卧床休息后腰背肌肉也放松,所以一般情况下卧床休息后症状会减轻、缓解。但是如果经常出现疼痛,已经影响到了工作生活,卧床缓解的办法已经失效,就应该尽早到脊柱外科进行系统治疗。

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